“加速康复外科”理念让肝癌手术患者“少吃苦头”

时间:2019-12-27 来源:www.chinawhcycy.com

东方网记者王赵广、记者刘一麟4月17日报道:在近日举行的复旦大学附属肿瘤医院第三届肝胆外科专家论坛上,论坛主席兼医院肝脏外科主任王璐教授透露,临床数据证实“加速康复外科”的理念在肝癌外科中可以取得显着的效果:与传统外科理念的肝切除术相比, 采用“加速康复手术”理念的肝切除术患者住院时间可减少0.9天,术后腹胀和爆发性疼痛的发生率也可分别减少67.5%和32.4%

据介绍,王璐教授的团队对“加速康复理念”下的肝切除术和传统理念下的肝切除术进行了对比分析。 本研究分别纳入了“加速康复外科”理念下的170例肝切除术患者和传统理念下的166例肝切除术患者,并总结了这些患者在诊断和治疗中的各种治疗措施和相关数据。 王璐教授的团队表明,在“加速康复手术”的理念下,患者手术台的复水率比传统组低86.3%,术前肠道准备率低96.5%,术前准备时间缩短。患者术前禁食时间和脱水时间分别减少9.6小时和12小时,更有利于术后患者体力的恢复。同时,术后腹胀和爆发性疼痛的发生率分别降低了67.5%和32.4%。最终患者的平均住院时间从传统组的6.27天减少到5.37天,平均缩短0.9天。

在“加速康复”的理念下,王璐教授的团队成立了一个医疗护理合作团队,由科室主任、护士长、专职医生、专职护士、麻醉师等组成。每个病人都有一名固定的管理医生和负责任的护士,他们进行术前教育、术中管理和术后康复干预援助。

“加速康复的概念不是简单地压缩每个环节的时间和缩短住院时间,“以病人为中心”是这个概念的核心 加速康复理念实施后,病人的护理和手术管理也随之改变。例如,早期活动、术前教育、疼痛管理、术后活动、营养支持和其他细节被添加到患者的医生建议中。术中麻醉方法的合理选择、手术方法和切除范围的标准化、术中循环和呼吸系统的管理等。被强调。“事实上,加速康复将使传统的手术理念更加精确、规范和全面,”王璐教授说。 一方面,强调术前准备、术中配合和术后管理的规范化,确保手术效果。另一方面,它还增加了病人的教育、术前评估和观察、手术过程中的标准化管理和帮助他们康复的时间,从而在早期消除了可能的应激反应风险。最终达到了加快康复、减少并发症、缩短住院时间的整体效果 "

“与其他腹部手术相比,肝胆手术复杂难操作,并发症的发生率、再手术率和死亡率相对较高。 因此,肝胆手术前后,患者在多个阶段更容易受到心理和生理刺激。这些刺激将增加身体损伤的可能性,导致患者恢复时间延长和恢复效率降低。 王璐教授说,“加速康复外科的概念在肝胆外科的应用是基于循证医学的。通过外科、麻醉、护理、营养等多学科合作。优化手术前、手术中和手术后的各种手术,降低手术患者的生理和心理创伤应激反应,从而促进患者康复,缩短住院时间。

论坛还宣布成立第一个肝胆外科临床多学科小组 作为复旦大学附属肿瘤医院肝脏肿瘤多学科综合诊疗团队的首席专家,王璐教授认为,标准化与合作是优化肝胆外科手术效率的基础,也是推进“加速康复理念”的前提 本次会议成立的MDT专业委员会肝胆胰肿瘤诊疗协调小组旨在形成推动肝胆肿瘤规范化诊疗的主力军,吸引更多肝胆肿瘤领域的医生共同合作,创新理念,充分发挥有限的医疗资源,使其更有效地应用于患者,促进患者康复、生存率、满意度和舒适度。

复旦大学附属肿瘤医院肝胆外科专家论坛成立于2016年,是今年的第三届 这个论坛有几个部分,如院士论坛和硕士论坛。通过学术报告和视频,聚焦当前肝胆肿瘤治疗的热点,促进肝胆外科的规范化发展。