实习第一天,我被梅毒患者的针头扎伤了

时间:2019-08-04 来源:www.chinawhcycy.com

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一些实习护士来到医院。实习结束后,实习生被分配到医疗部门进行实习。发布后,护士长做了简短的解释,并要求肖晓跟随王老师开始临床实习。在学年期间,基础护理培训班已经实施了输液,注射,换液和拔针的简单操作。另外,小燕是一个积极的孩子,所以她非常积极地呼唤患者。

早上12点左右,拉针的病人的电话铃响起。在确认32床患者完成输液后,肖晓主动取出针头。当她拉针进行治疗时,她意外地刺穿了左手的拇指。

萧炎觉得自己很不露面。受伤后,他悄悄地处理了它,不敢告诉老师。回到宿舍后,她悄悄地告诉她的女朋友小莉(两人都是本科室的实习生)。小莉说:“这不能做,你得告诉老师,看看这名病人是否有传染病。”午饭后,小莉陪着小溪来到部门,告诉老师。

老师迅速检查了患者的病史,发现患者入院后只进行了定期验血,没有乙肝,梅毒,艾滋病等传染病的检查项目。立即通知实验室检查患者的血液和痰液,并将其报告给感觉部门和护理部门。

没有巧合,患者感染了梅毒,萧炎和老师都是瞎子,没想到这样的医院有梅毒患者。传染病科建议小燕应该接受长效青霉素预防治疗,但房子整夜漏尿,皮肤试验表明小燕对苄星青霉素过敏。没办法,每天换一次头孢曲松3g静脉滴注。用于10-15天。这波三折可以让潇潇愚蠢,并没有想到在实习的第一天会遇到这么糟糕的事情。

当实习护士进行岗前培训时,他必须说明其职业保护的重要性。当发生严重伤害等职业暴露时,他或她必须先告诉正在教导教师或主管部门的护士长,并且不能自行报告事实。

对于与血液和体液接触的伤口或皮肤部位,用肥皂水或抗菌溶液冲洗并用水清洗粘膜。暴露后,梅毒相关的实验室检测应在几小时内(不超过几天)进行,作为基线检测结果。

研究表明,没有证据表明使用抗菌剂或去除伤口去除暴露的液体可以减少血源性病原体的传播。

也不建议对伤口的暴露部位使用局部抗菌剂或消毒剂。

应开展积极的岗前培训,使护理学生充分了解职业性接触梅毒的危险性和危害性。在工作中,科学地选择手套,长袍,口罩,护目镜等,安全注射,手术,并穿戴适当的防护服。处理患者接触或污染的物品,触摸污染物后,避免摩擦眼睛,揉鼻子,挖耳朵等,及时清洁手部和外露部位的皮肤,并注意保护患者的完整性。皮肤屏障。

根据美国疾病预防控制中心推荐的一期梅毒治疗方法,推荐的方案是苄星青霉素皮肤试验,240万单位,1次/周,单次肌内注射。在国内,240万单位的苄星青霉素在髋关节两侧有120万单位,肌内注射,每周一次,共3次--4次。

青霉素过敏者口服强力霉素100mg口服,2次/日,连续14天;四环素口服500mg,每日4次,连续14天;头孢曲松1g肌肉注射,1次/日,连续使用8-10天;或阿奇霉素2g单口服。

梅毒螺旋体具有抗冻和抗热的作用,梅毒患者在冻结后3天内的血液仍具有传染性。在零下70°C,螺旋体仍可存活数年;但在41~42°C时,它们可在1~2小时内死亡。因此,普通的消毒剂如开水,日晒,肥皂水,汞,0.1%碳酸,酒精和氯消毒剂可以杀死梅毒病原体。

禁止在没有保护的情况下生活(必须使用小安全套),禁止怀孕,献血,捐献器官,捐献精子,捐赠组织等,禁止母乳喂养。

主要传播途径是性接触感染,95%的患者通过性接触感染皮肤微小病变。

其次是胎盘传播(垂直传播):怀孕4个月后,母亲可通过胎盘和脐静脉传播到胎儿,随着疾病的延长,未经治疗,早期潜伏和潜伏潜伏,其传染性逐渐减弱。梅毒孕妇垂直传播的概率分别为70%至100%,40%和10%。

少数患者可能被医源性手段,接吻,握手,母乳喂养或接触受污染的衣物和器具感染。